Отит

Отит — воспалительное заболевание уха, которое может затрагивать наружный, средний или внутренний отдел слухового аппарата. Наиболее распространённой формой является средний отит — воспаление полости среднего уха, часто развивающееся как осложнение респираторных инфекций. Заболевание сопровождается болью, снижением слуха и нередко — гнойными выделениями из уха.

Отит является одной из самых частых причин обращения к отоларингологу. Особенно подвержены заболеванию дети дошкольного возраста в силу анатомических особенностей строения слуховой трубы. При отсутствии адекватного лечения отит может привести к стойкому снижению слуха и развитию внутричерепных осложнений.

• Интенсивная стреляющая или пульсирующая боль в ухе
• Снижение слуха, ощущение заложенности
• Повышение температуры тела до 38–39 °C
• Гнойные или серозные выделения из слухового прохода
• Шум и звон в ухе
• Головная боль, общее недомогание
• Увеличение и болезненность заушных лимфатических узлов
• У детей — беспокойство, плач, отказ от еды, потирание уха

• Бактериальные инфекции (пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк)
• Острые респираторные вирусные инфекции
• Воспалительные заболевания носоглотки (ринит, аденоидит, синусит)
• Аллергические реакции с отёком слизистой носа
• Травмы барабанной перепонки
• Попадание воды в ухо (наружный отит — «ухо пловца»)
• Снижение иммунитета

Средний отит чаще всего развивается вследствие нарушения проходимости слуховой (евстахиевой) трубы при воспалении носоглотки. Отёк слизистой оболочки трубы нарушает вентиляцию и дренаж среднего уха, создавая благоприятные условия для размножения бактерий. У детей слуховая труба короче и шире, что облегчает проникновение инфекции.

Наружный отит обусловлен инфицированием кожи слухового прохода, чаще при механическом повреждении (неосторожная чистка ушей) или длительном контакте с водой. Внутренний отит (лабиринтит) является, как правило, осложнением среднего отита или менингита.

• Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки
• Аудиометрия — исследование остроты слуха
• Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе
• Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ)
• Бактериологическое исследование отделяемого из уха
• КТ височных костей (при подозрении на осложнения)

• Своевременное лечение насморка и заболеваний носоглотки
• Правильное сморкание (поочерёдно каждую ноздрю)
• Отказ от использования ватных палочек для чистки ушей
• Защита ушей от попадания воды при купании
• Укрепление иммунитета
• Своевременное лечение аденоидов у детей
• Избегание переохлаждения головы

• Перфорация барабанной перепонки
• Хронический гнойный средний отит
• Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка височной кости
• Кондуктивная тугоухость — стойкое снижение слуха
• Лабиринтит — воспаление внутреннего уха с головокружением
• Менингит и абсцесс головного мозга (в тяжёлых случаях)
• Парез лицевого нерва