Локальная нейропатическая боль

Локальная нейропатическая боль возникает при повреждении или раздражении нервных волокон на ограниченном участке. В растительной фармакологии здесь чаще обсуждают наружный капсаицин.

Жжение, покалывание, прострелы, болезненность от легкого прикосновения, онемение или “электрические” ощущения. Боль может сохраняться после заживления кожи, например после опоясывающего лишая.

Постгерпетическая невралгия, диабетическая нейропатия, травма нерва, компрессия, послеоперационные повреждения, некоторые лекарства и неврологические заболевания.

Поврежденные нервные волокна становятся гипервозбудимыми, а рецепторы боли передают сигнал без обычного повреждения ткани. Капсаицин действует через TRPV1-рецепторы и истощение медиаторов боли в периферических окончаниях.

Оценивают характер боли, чувствительность, неврологический статус, диабет и перенесенный герпес. Важно отличить нейропатическую боль от воспаления сустава, сосудистой боли и острой инфекции.

Контроль диабета, вакцинация против опоясывающего лишая по возрастным показаниям, защита нервов от травм. Наружные средства выбирают с учетом состояния кожи и переносимости жжения.

Хроническая боль, нарушение сна, тревога, ограничение активности. Быстро нарастающая слабость, нарушение чувствительности и боль с высыпаниями требуют медицинской оценки.