Хроническая боль в пояснице

Хроническая боль в пояснице длится более 12 недель или регулярно возвращается. Она может быть связана с мышечно-связочным аппаратом, межпозвонковыми дисками, фасеточными суставами, стенозом позвоночного канала, воспалительными заболеваниями или отраженной болью внутренних органов. В фитотерапии чаще рассматриваются наружные раздражающие средства и противовоспалительные экстракты как часть комплексного контроля боли и функции.

Ноющая или тянущая боль внизу спины, скованность, усиление после сидения или нагрузки, иногда иррадиация в ягодицу или ногу. Онемение, слабость и нарушение мочеиспускания - тревожные признаки.

Мышечно-связочные перегрузки, дегенеративные изменения дисков и фасеточных суставов, стеноз, радикулопатия, травмы, воспалительные спондилоартриты, реже опухоли и инфекции.

Боль поддерживается механическими факторами, воспалительными медиаторами, центральной сенситизацией, нарушением сна и страхом движения. Поэтому оценка эффективности терапии включает функцию, а не только интенсивность боли.

Врач оценивает неврологический статус, красные флаги, длительность боли и влияние на активность. МРТ и рентген нужны не всегда; их назначают по показаниям.

Регулярная активность, силовая работа с корпусом, эргономика, контроль веса, сон и обучение безопасной нагрузке. Наружные и пероральные фитосредства рассматривают как вспомогательные стратегии контроля боли.

Ограничение подвижности, снижение активности, депрессия, зависимость от обезболивающих. Срочная помощь нужна при слабости ноги, нарушении функций тазовых органов, лихорадке или травме.