Коротко
О болезни
Геморрой — хроническое заболевание, связанное с патологическим расширением и тромбозом геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Является одним из самых распространённых проктологических заболеваний, поражающим до 15% взрослого населения. Различают внутренний, наружный и комбинированный геморрой. Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострений. Фитотерапия широко используется для снижения воспаления, укрепления венозной стенки и облегчения симптомов.
Клиническая картина геморроя зависит от стадии заболевания и формы (внутренний или наружный). Основные симптомы нарастают постепенно.
Основной причиной геморроя является нарушение кровотока в геморроидальных сплетениях и слабость соединительнотканного каркаса, поддерживающего сосудистые узлы. К главным предрасполагающим факторам относятся малоподвижный образ жизни и длительное сидение, хронические запоры и натуживание при дефекации. Беременность и роды значительно повышают риск развития геморроя из-за повышения внутрибрюшного давления. Тяжёлый физический труд и подъём тяжестей, наследственная предрасположенность к варикозной болезни, злоупотребление алкоголем и острой пищей также являются важными факторами риска.
Патогенез геморроя основан на двух ведущих механизмах: гемодинамическом и дистрофическом. Гемодинамический механизм связан с нарушением баланса притока и оттока крови в кавернозных тельцах прямой кишки, что приводит к переполнению и расширению геморроидальных сплетений. Дистрофический механизм заключается в дегенерации и ослаблении связки Паркса и мышцы Трейца, удерживающих внутренние геморроидальные узлы, что ведёт к их смещению и выпадению. Хроническое нарушение микроциркуляции в стенках узлов способствует их воспалению и тромбозу.
Диагностика геморроя включает сбор анамнеза, наружный осмотр перианальной области и пальцевое ректальное исследование. Аноскопия позволяет визуализировать внутренние геморроидальные узлы и оценить их состояние. Ректороманоскопия проводится для исключения заболеваний вышележащих отделов толстой кишки (полипы, опухоли, воспалительные заболевания). При наличии ректального кровотечения у пациентов старше 40 лет показана колоноскопия для исключения колоректального рака. Общий анализ крови выполняется для оценки степени анемии при хроническом кровотечении.
Профилактика геморроя направлена на нормализацию работы кишечника и улучшение венозного оттока.
Осложнения геморроя могут существенно ухудшать состояние пациента и требовать экстренного лечения. Острый тромбоз геморроидального узла сопровождается интенсивной болью и отёком, может приводить к некрозу узла. Хроническое кровотечение из геморроидальных узлов ведёт к развитию железодефицитной анемии. Ущемление выпавших внутренних узлов вызывает нарушение кровоснабжения и некроз тканей. Присоединение инфекции может приводить к парапроктиту и формированию свищей прямой кишки. При длительном течении без лечения возрастает риск анальной трещины.
Лечение травами
Водяной перец
Применяется при небольших капиллярных кровотечениях, геморроидальном дискомфорте и воспаленных слизистых как вяжущее и кровоостанавливающее средство.
Горец змеиный
Корневища горца змеиного обладают выраженным вяжущим действием, обусловленным высоким содержанием дубильных веществ. При нанесении на слизистые оболочки и раневые поверхности танины образуют защитную плёнку, уменьшающую воспаление, болезненность и замедляющую кровотечение. Препараты горца змеиного проявляют противовоспалительное, кровоостанавливающее и антимикробное действие. Отвар корневищ применяется при острых и хронических воспалительных заболеваниях кишечника, поносах, дизентерии, колитах, геморроидальных и маточных кровотечениях. Наружно отвар используется для полосканий при стоматитах, гингивитах, при воспалениях слизистой полости рта, а также для спринцеваний при гинекологических заболеваниях. В форме примочек и компрессов применяется при ранах и язвах.
Горец почечуйный
Горец почечуйный обладает выраженным кровоостанавливающим действием, обусловленным содержанием витамина К и флавоноидов, повышающих свёртываемость крови и снижающих проницаемость капилляров. Препараты растения усиливают сократительную активность матки и кишечника. Настой травы применяется как кровоостанавливающее средство при геморроидальных и маточных кровотечениях (отсюда народное название «почечуйная трава» — от устаревшего «почечуй» — геморрой). Растение оказывает мягкое слабительное действие, что важно при лечении геморроя. Горец почечуйный проявляет также противовоспалительное, мочегонное и незначительное вяжущее действие. Флавоноиды способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов. Наружно настой применяется для сидячих ванн и примочек при геморрое.
Кровохлёбка лекарственная
Кровохлёбка обладает выраженным кровоостанавливающим, вяжущим, противовоспалительным и бактерицидным действием. Высокое содержание дубильных веществ обеспечивает быстрое образование защитной плёнки на слизистых оболочках и ускорение свёртывания крови. Экстракт корневищ проявляет антимикробную активность в отношении кишечных патогенов — дизентерийной и тифозной палочек, патогенных стафилококков. Сапонины кровохлёбки оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Препараты кровохлёбки применяются при желудочно-кишечных кровотечениях, обильных менструациях, геморрое, дизентерии и поносах. Наружно используются для полосканий при воспалениях полости рта и для обработки ран.
Крушина ольховидная
Кора крушины является классическим слабительным средством антрахинонового ряда. Антрагликозиды в толстом кишечнике гидролизуются кишечной микрофлорой до агликонов (эмодинов), которые раздражают интерорецепторы слизистой оболочки, усиливают перистальтику и тормозят всасывание воды и электролитов. Слабительный эффект наступает через 8–12 часов после приёма. Препараты крушины применяются при хронических запорах, атонии кишечника, для регуляции стула при геморрое и трещинах прямой кишки. Отвар и экстракт коры входят в состав многих слабительных сборов. Важно учитывать, что свежесобранная кора вызывает тошноту и рвоту из-за содержания восстановленных форм антраценпроизводных. Кора пригодна к применению только после выдержки не менее 1 года или термической обработки при 100 °C в течение 1 часа.
Лещина обыкновенная
Листья и кора лещины применяют в вяжущих и венотонических сборах при варикозной симптоматике, геморрое и диарейных состояниях. Орехи описывают отдельно как пищевой питательный продукт.
Льнянка обыкновенная
Льнянку используют при функциональных нарушениях желчеотделения, запорах атонического характера и наружно при геморрое и кожных воспалениях. Внутренние формы требуют умеренной дозировки из-за возможного раздражающего действия.
Пастушья сумка
Препараты пастушьей сумки обладают кровоостанавливающим (гемостатическим), утеротоническим, вяжущим, мочегонным, противовоспалительным и гипотензивным действием. Кровоостанавливающее действие обусловлено витамином К и флавоноидами, повышающими свёртываемость крови и уменьшающими проницаемость сосудистой стенки. Утеротоническое действие проявляется в усилении сокращений мускулатуры матки, что используется при маточных кровотечениях и атонии матки в послеродовом периоде. Настой травы применяют при обильных менструальных кровотечениях, лёгочных, почечных и носовых кровотечениях. Мочегонное действие используется при заболеваниях мочевыводящих путей. Гипотензивный эффект обусловлен ацетилхолином. Наружно отвар применяют для примочек при ушибах и мелких ранах. В народной медицине пастушью сумку применяют также при заболеваниях печени и желчного пузыря, при поносах и как общеукрепляющее средство.
Ромашка аптечная
Обладает противовоспалительным, спазмолитическим, антибактериальным, седативным и ранозаживляющим действием.
Сенна александрийская
Сенна является одним из наиболее известных растительных слабительных средств. Сеннозиды A и B, основные действующие вещества, в толстом кишечнике под действием бактериальных ферментов превращаются в реинантрон — активный метаболит, стимулирующий перистальтику толстой кишки и тормозящий реабсорбцию воды и электролитов. Слабительное действие наступает через 6–12 часов после приёма. Препараты сенны усиливают моторику кишечника преимущественно за счёт стимуляции нервных сплетений (ауэрбахова сплетения) в стенке толстой кишки. Действие мягкое, без выраженных болевых ощущений. Сенна применяется при хронических атонических запорах, для регулирования стула при геморрое, трещинах прямой кишки, при подготовке к хирургическим операциям и диагностическим исследованиям кишечника. Длительное применение нежелательно из-за развития привыкания и потери калия.
Софора японская (сафора японская)
Фармакологическое действие софоры японской ( Styphnolobium japonicum ) Терапевтическая значимость софоры в современной медицине базируется на её уникальной способности влиять на состояние сосудистого русла. Главным действующим началом здесь выступает рутин (витамин Р), который в сочетании с другими флавоноидами растения определяет основной спектр лечебных эффектов. Ангиопротекторное и капилляроукрепляющее действие Основная миссия препаратов софоры — борьба с патологической хрупкостью и проницаемостью капилляров. Рутин способствует восстановлению эластичности сосудистых стенок, укрепляя их структуру и снижая риск микрокровоизлияний. Синергизм с витамином С: Важной особенностью рутина является его способность тормозить окисление аскорбиновой кислоты. Работая в паре, эти вещества взаимно усиливают действие друг друга, что критически важно для синтеза коллагена — «цемента» сосудистой стенки. Показания: Благодаря этим свойствам софора незаменима при лечении геморрагических диатезов, капилляротоксикозов, а также при лучевой болезни и ревматизме, где поражение мелких сосудов является ведущим симптомом. Системное влияние и антиоксидантный эффект Флавоноиды софоры (рутин и кверцетин) обладают мощным антиоксидантным потенциалом. Они нейтрализуют свободные радикалы и купируют воспалительные процессы на клеточном уровне. В комплексной терапии препараты софоры назначают при таких серьезных патологиях, как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), атеросклероз и гипертоническая болезнь. Прием настоек и экстрактов способствует мягкому снижению артериального давления и улучшению липидного профиля крови. Наружное применение и регенерация Настойка плодов софоры — классическое средство комбустиологии и гнойной хирургии. Обладая выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием, она ускоряет очищение и заживление сложных ран: Трофические язвы и ожоги: Компоненты софоры стимулируют пролиферацию клеток и местный иммунитет, что позволяет использовать их даже при вялотекущих процессах, трудно поддающихся обычному лечению. Стоматология и дерматология: Противовоспалительный эффект востребован при лечении стоматитов и аллергических дерматитов. Промышленное значение растения переоценить трудно: именно бутоны софоры служат основным сырьем для получения чистого рутина и кверцетина, входящих в состав таких известных препаратов, как «Аскорутин».
Тысячелистник обыкновенный
Обладает кровоостанавливающим, противовоспалительным, спазмолитическим и желчегонным действием.
Хвощ полевой
Хвощ полевой обладает выраженным мочегонным действием, превосходящим по силе почечный чай. Оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее, антимикробное и общеукрепляющее действие. Кремниевые соединения улучшают метаболизм соединительной ткани, стенок кровеносных сосудов и слизистых оболочек. Препараты хвоща способствуют выведению свинца из организма, усиливают водно-солевой обмен, уменьшают отёки, препятствуют образованию мочевых камней.
Чистец лесной
Чистец лесной применяли при небольших наружных кровоточащих повреждениях, воспалении кожи, мокнущих элементах и как вяжущий компонент при кишечных расстройствах. Из-за выраженного запаха и вариабельности состава растение обычно используют в небольших количествах и чаще наружно.
Шалфей лекарственный
Обладает противовоспалительным, антибактериальным, вяжущим и потогонным действием.